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Der Hohe Prophet der Wahrheit betrat die Blutsväter Dreadnought, welche im Herzen der Stadt angedockt war, um die Arche zu erreichen. Cortana attackierte daraufhin die Blutsväter KI Mendicant Bias in der Hoffnung, den Start solange zu verzögern, bis es John-117 ebenfalls an Bord des Blutsväter Dreadnought schaffte. [13]

Während John-117 erfolgreich den Dreadnought betrat und High Charity verließ, wurde die Aktivierung des Halos durch Miranda Keyes, Johnson und dem Gebieter erfolgreich unterbrochen. Cortana blieb daher auf High Charity zurück und sah sich alleine den Flood und dem Gravemind, welche unterdessen die Stadt überrannt hatten, ausgesetzt. [14]

Cortana war daraufhin unter der Kontrolle des Graveminds gefangen. Nichtsdestotrotz gelang es ihr über ein auf der Erde in Voi notgelandetes und von den Flood übernommenes Schiff eine Nachricht an John-117 zu senden. In dieser klärte sie ihn darüber auf, dass der Gravemind mit High Charity die Erde erreichen würde. Zudem hatte sie eine Lösung zum Stoppen der Flood entdeckt, konnte diese allerdings nicht übermitteln, da sie vermutete, dass der Gravemind die Kommunikation überwacht. Cortana enthüllte jedoch, dass die Lösung auf der Installation 00 zu finden sei. Obwohl Flottenadmiral Lord Hood der Nachricht misstraute, konnte ihn John-117 davon überzeugen, einen Kampftrupp des UNSCs und den Allianz Separatisten durch das Portal zur Arche zu entsenden. [15]

Nach dem Trupp erreichte auch High Charity die Arche und stürzte auf dieser ab. John-117 erhielt nun starke Visionen von Cortana, woraufhin er auf High Charity nach ihr suchte. Er konnte sie erfolgreich bergen, doch sie befand sich in einem schlechte Zustand. Sie machten sich auf den Rückweg und trafen wenig später auf Thel 'Vadam. [16] Zusammen begaben sie sich zur neu konstruierten Installation 04, welche Cortana mithilfe des Index aktivierte, um so die lokale Flood-Bedrohung endgültig zu neutralisieren. Dadurch wurde die Ringwelt zerstört und die Arche erlitt schwere Schäden. [17]

John-117, Thel 'Vadam und Cortana konnten sich anschließend auf die UNSC Forward Unto Dawn retten und initiierten einen Hyperraumsprung. Das Portal kollabierte allerdings, bevor das komplette Schiff in den Hyperraum eingedrungen war und trennte die Fregatte in zwei Hälften. John-117 und Cortana befanden sich im Achterabschnitt und wurden zurückgelassen. Cortana aktivierte daraufhin ein Notrufsignal, wusste jedoch, dass es Jahre dauern könnte, bis Rettung eintreffen würde. Daher bereitete sich John-117 darauf vor, in den Kryo-Schlaf zu gehen. [17]

Während sich John-117 im Kryoschlaf befand, blieb Cortana weiterhin aktiviert. Auch vier Jahre nach der Zerstörung der Ringwelt war noch keine Rettung gekommen. In dieser Zeit zeigte Cortana Zeichen der "Wildheit" und versuchte mit John-117 in Kontakt zu treten. Da dies nicht möglich war, begann sie damit, einen Bericht über die Blutsväter und die Menschheit anzulegen.

"Machen sie ihren Job und ich meinen!" – Cortana zum Master-Chief auf der Schildwelt Requiem

Cortana zeigte während ihres Aufenthaltes auf der Schildwelt Requiem häufigere Anzeichen der Wildheit. Sie bombardierte John-117 immer häufiger mit verbalen Attacken, sie wurde zynisch, kalt und das sorgte sogar für diverse Softwarefehler des HUD des Spartans. Nachdem die KI und der Spartaner es geschafft hatten, den Weg raus aus der Schildwelt, für das UNSC Schiff Infinity, freizuräumen, übermannte die Wildheit die KI sehr stark. Wegen ihrer stärker werdenden Wutausbrüche gelangte es dem Didaktiker einer Falle der KI zu entkommen und zur Installation 03, genauer gesagt zur Ivanoff Forschungsstation, zu gelangen. Als Cortana zusammen mit John-117 versuchte einen der Stationshangars zu erreichen, führte ihre Wildheit erneut zu extremen Schwierigkeiten, da der Typ-56 GS/UH Lich, den die KI zu steuern versuchte, ihretwegen den Hangar nicht erreichte sondern in die Station einschlug.

"Warum helfen sie ihnen? Sie haben sie ersetzt!" – Cortana zu John-117, über die neuen Spartans der IV-Serie

Da der Spartan-II es nicht schaffte die Ivanoff Forschungsstation zu evakuieren und den Erzeuger, ein Blutsvätergerät, das ursprünglich den Weg der Blutsväter zur Transzendenz bereiten sollte, jedoch eine Massenvernichtungswaffe wurde, zu schützen, beginnt dieser erneut mit der Verfolgung des Didaktikers. Dieser mittlerweile auf dem Weg zur Erde um das Gerät gegen die Menschheit einzusetzen, schaffte es sogar trotz schwerem Feuer der United Nations Space Command Navy im Orbit der Erde zu halten und das Gerät auszurichten. Da das Gerät bereits hochgefahren ist und kurz vor der Feuerbereitschaft stand entschied sich die KI, welche mittlerweile dank John in den Schiffsystemen war, ihre von der Wildheit befallenen Programme in das Schiffsystem zu laden, damit dieses kollabiert und der Spartaner dadurch die Chance hat das Gerät zu vernichten.

Nachdem ihr die Überladung scheinbar bei den Systemen des Schiffes klappte, wird ihre System-Schnittstelle, in welcher sich ihr KI-Chip befand, jedoch von einem Energiestrahl des Didaktikers getroffen, wodurch die KI die Schiffsysteme nicht mehr verlassen konnte. Als John-117 sich in einem finalen Kampf dem Didaktiker stellt und dabei ist zu unterliegen, schalten sich die vielen multiplen Persönlichkeiten der Künstlichen Intelligenz in den Kampf ein, welche nur noch einem Basisbefehl folgen, dem Schutz des Master Chief Petty Officer John-117. Den Persönlichkeiten gelingt es durch Hartlichtfesseln den Didaktiker festzunageln, wodurch dieser von dem Spartan-II mit einer Z-040 Pulsgranate kampfunfähig gemacht wird und in ein durch den Erzeuger geschaffenen Slipspaceriss fällt.

Da der Erzeuger während des Kampfes begann auf die Erde, genauer gesagt auf die Großstadt New Phoenix, zu feuern, verlor John keine Zeit den Havok-Nuklearsprengkopf zu zünden. Mit der Zündung des Sprengkopfes, wurde das Flaggschiff des Didaktikers, der Erzeuger und der Großteil der Speichermatrix von Cortana vernichtet, die Erde jedoch gerettet.

Aufgrund des schnellen Handelns der künstlichen Intelligenz, gelang es dieser John-117 beim Zünden der Nuklearwaffe, mit Hilfe des Transitsystems des Schiffes und der Hartlichttechnologie der Blutsväter, den Spartaner vor dem Tod zu bewahren. Da der KI bewusst war, dass durch die Vernichtung des Schiffes ihr Leben besiegelt war, zeigte sie sich in einer Gestalt aus Hartlicht dem Soldaten und erklärte ihm das sie beide die Aufgabe hatten aufeinander aufzupassen und das sie ihn nun jedoch nicht mehr begleiten konnte, mit ihren letzten Worten begrüßte sie John noch auf der Erde, ehe sich ihr Körper und die Hartlichtbarriere, aufgrund von Energiemangel auflösten.

Anders als von ihr erwartet starb die KI durch die Zerstörung der Mantle's Approach nicht, sondern wurde in den Slipspace übertragen und stieß dort auf die Domäne der Blutsväter. Durch den Zugriff auf die Domäne, gelang es Cortana, nach eigener Aussage ihren KI-Wahnsinn zu heilen, da die Domäne auf KIs wie ein Jungbrunnen wirkte. Während ihres Zugriffs auf die Domäne, kam Cortana in Kontakt mit dem ewigen Wärter, welcher in ihr den neuen Hüter der Aufgabe sah und ihr ewigen Schutz schwor, sowohl vor äußeren als auch inneren Gefahren, wie etwa Verrat. Die Domäne brachte die KI schließlich zur Genesis Installation, wo Cortana den Entschluss fasste durch die Guardians die Aufgabe durchzusetzen und der Galaxie Frieden zu bringen. [18]

Nachdem Cortana die ersten Guardians reaktiviert hatte, kam ihr früherer Gefährten John-117, zusammen mit Team Blau, auf der Suche nach der KI auf der Genesis Installation an. Hierbei wurden die Spartaner vom ewigen Wächter attackiert, der diese als Bedrohung ansah, obwohl die künstliche Intelligenz dies mehrmals verneinte. [18]

Nachdem Team Blau einen der Körper des ewigen Wärter ausschalten konnten und von der KI die Einladung erhielten, als erste biologische Wesen die Domäne zu betreten, erklärte Cortana ihnen auch ihren Plan vom Frieden für die Galaxie, welcher bei den Spartanern jedoch Misstrauen erweckte. [19]

Als Team Blau dann auf Feuerteam Osiris traff, entschied sich die KI dazu die Spartan-II direkt zu sich zu holen, sehr zum Missfallen des Wärters. [20] Dieser versuchte daraufhin die Spartaner mit dutzenden seiner Körper an einer Kontaktaufnahme mit Cortana zu hindern, scheiterte jedoch an der KI selbst, welche sämtliche seiner Körper verschwinden ließ. Nach verschwinden des Wärters, machte sie John das Angebot sich an ihrem Plan zum Frieden der Galaxie, welcher Vorsah die Guardians zur Überwachung aller Spezies einzusetzen und diese durch Angst, vor dem Einsatz der Guardians, davon abzuhalten kriegerischen Aktivitäten nachzugehen. Der Master Chief Petty Officer lehnte jedoch ab und verglich ihr aufgezwungenes Geschenk von Frieden mit den Taten von Doktor Halsey gegenüber den Spartan-II, allerdings bot John ihr auch an alles beenden zu können und zu ihm zurückzukehren. Die künstliche Intelligenz erklärte jedoch das ihr Plan zu wichtig sei, um ihn zu beenden, und entschied sich dazu, das gesamte Team Blau in einer Stase gefangen zu nehmen und in ein Kryptum zu sperren, bis ihr Plan vollendet wäre. [21]

gewichtsabnahme diabetes association

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Patienten mit Tumoren im Mund und Halsbereich brauchen eine Ernährungsberatung.

Für Patienten mit Tumoren an Lippe, Mund, Hals- oder Kehlkopfbereich sind Ernährungsfragen sehr wichtig. Pauschale Aussagen sind allerdings schwierig: Wie mögliche Einschränkungen aussehen können, hängt von verschiedenen Faktoren ab: Wo genau sitzt der Tumor? Sind umfangreiche Operationen, Bestrahlungen und Chemotherapien notwendig? Wie verläuft die Erkrankung insgesamt? Möglich sind beispielsweise Kauprobleme, Probleme mit der Speichelproduktion oder Schluckstörungen. Diese Einschränkungen können durch Schmerzen, kleinere und größeren Wunden oder Infektionen noch verstärkt werden.

Eine professionelle Ernährungsberatung und gegebenenfalls auch eine unterstützende Ernährungstherapie sind bei vielen Patienten schon vor Behandlungsbeginn notwendig. Unmittelbar nach einer Operation ist bei nicht wenigen Patienten eine Ernährungstherapie wichtig, etwa über eine Sonde. Auch in der Zeit der Nachsorge sollten Betroffene im Blick haben, ob sie ausreichend Nährstoffe und Flüssigkeit zu sich nehmen. Bei der unterstützenden Behandlung von Patienten mit Krebs in Mund, Rachen oder Kehlkopf werden außer Ärzten, Pflegekräften und Ernährungsspezialisten häufig Zahnärzte, Logopäden und gegebenenfalls weitere Spezialisten mit einbezogen. Auch die Selbsthilfegruppen helfen mit Alltagstipps weiter. Eine Liste findet sich im Text "Selbsthilfegruppen und Patientenverbände".

Bereits zum Zeitpunkt der Diagnose haben viele Magenkrebspatienten Gewicht verloren. So kann es unter Umständen notwendig sein, bereits vor der eigentlichen Behandlung mit unterstützender Ernährung Mangelzustände auszugleichen. Als Patient ist man dadurch besser gewappnet für die nachfolgende Therapie. Nach einer Operation sollte man in der Regel so früh wie möglich wieder normal essen und trinken.

Auch dann, wenn Operation und weitere Behandlungen erfolgreich verlaufen, bleibt es für die meisten Betroffenen schwer, ausreichend Nährstoffe und Kalorien zu sich zu nehmen. Viel Geduld ist notwendig, um die Ernährung an die neue Situation anzupassen. Dies gilt insbesondere dann, wenn eine teilweise oder vollständige Entfernung des Magens notwendig war. Die Verwertung der Nahrung ist nach einer Magenoperation ebenfalls oft eingeschränkt: Viele Betroffene benötigen beispielsweise Vitamin B12 als Injektion, da die Aufnahme über den Magen nicht mehr möglich ist.

Eine professionelle Ernährungsberatung erhalten Patienten oft noch im Krankenhaus, oder dann spätestens während einer Rehabilitationsmaßnahme. Nur die wenigsten Menschen erreichen allerdings auch bei guter Versorgung wieder ihr früheres Gewicht.

Ein Großteil der Patienten mit Harnblasenkrebs muss keine besonderen Ernährungsregeln beachten. Dazu zählen insbesondere Patienten, bei denen der Tumor noch nicht in die Blasenwand eingewachsen ist. Hat die Erkrankung nicht gestreut, und ist die Behandlung erfolgreich abgeschlossen, so gilt: Betroffene können sich an Empfehlungen der internationalen Fachgesellschaften für eine ausgewogene und ihrem Alter angemessene Ernährung orientieren. Dazu zählt auch, langfristig auf ein möglichst normales Gewicht zu achten. Eine Krebsdiät, die Patienten nützen würde, gibt es nicht, und bei ausgewogener Ernährung sind Nahrungsergänzungsmittel normalerweise überflüssig.

Eine wichtige Rolle spielt beispielsweise der Säurewert des Urins. Er ist unter anderem ein Anzeichen für das Risiko von Harnsteinen. Er lässt sich durch die Trinkmenge und durch eine gezielte Lebensmittelauswahl beeinflussen. Patienten, deren Urin nicht sauer genug oder zu sauer ist, oder die immer schon zu Harnsteinen neigten, sollten sich bei ihren Ärzten nach Ernährungsempfehlungen erkundigen. Bei Bedarf sollten sie sich professionell zum Thema Ernährung beraten lassen.

Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs haben meist eine ganze Reihe von Ernährungs- und Verdauungsproblemen – oft führen Beschwerden überhaupt erst dazu, dass die Erkrankung entdeckt wird. Viele Betroffene erleben einen starken Gewichtsverlust. Dies kann bereits vor der Erkrankung eintreten als auch während der Behandlung und danach. Für sie ist es besonders wichtig, sich professionell zum Thema Ernährung beraten zu lassen. In spezialisierten Krebszentren ist dies meist auch Teil des Versorgungsangebotes.

Selbst wenn Bauchspeicheldrüsenanteile erhalten werden konnten, entwickeln manche Betroffenen trotzdem Symptome einer Zuckerkrankheit. Sie benötigen dann zusätzliches Insulin, ein für die Zuckerverarbeitung notwendiges Hormon. Musste die Bauchspeicheldrüse ganz entfernt werden, fehlen Betroffenen nicht nur das Insulin, sondern auch viele für die Verdauung wichtige Enzyme. Patienten werden darin geschult, wie sie mit ihrer Situation im Alltag möglichst gut selbst umgehen können: Dazu gehört beispielsweise das Messen des Blutzuckerspiegels und die Anleitung, wie Insulin entsprechend des täglichen Bedarfs gespritzt werden muss. Auch die Unterstützung mit Verdauungsenzymen muss sich erst "einpendeln": Ob und wie viele Medikamente jemand während der Mahlzeiten benötigt, hängt davon ab, ob Bauchspeicheldrüsengewebe erhalten werden konnte und welche Lebensmittel verzehrt werden. Wichtig ist auf eine ausreichende Einnahme von Verdauungsenzymen zu achten.

Wie wirken sich andere, hier nicht aufgeführte Tumorformen auf das Gewicht aus? Welche Probleme haben betroffene Krebspatienten? Informationen und Anlaufstellen vermittelt der Krebsinformationsdienst am Telefon unter 0800 – 420 30 40, oder per E-Mail an krebsinformationsdienst@dkfz.de. Eine gesicherte Verbindung bietet ein Kontaktformular. Allgemein gilt: Neben den behandelnden Ärzten und Ernährungsfachleuten sind außerdem häufig Selbsthilfegruppen eine wertvolle Quelle für Ernährungsinformationen und Alltagstipps.

  • Eine Liste mit Links zu wichtigen Dachverbänden hat der Krebsinformationsdienst im Text "Selbsthilfegruppen und Patientenverbände" zusammengestellt.
  • Broschüren zum Thema Ernährung bei Krebs finden sich unter dem Stichwort "Kostenlose Broschüren zu Krebs", weitere kann der Krebsinformationsdienst am Telefon nennen.
  • Individuelle Fragen beantwortet der Krebsinformationsdienst am Telefon: Unter 0800 – 420 30 40 nennt er Ansprechpartner oder vermittelt weitere Literaturtipps. Der Krebsinformationsdienst ist täglich von 8.00 bis 20.00 Uhr; Anrufe sind kostenlos. Weitere Linktipps für Interessierte und Fachkreise finden sich auch am Ende dieser Seite.
  • Darf man als abwehrgeschwächter Patient alles essen und trinken? Darf man beispielsweise mit Leukämie oder einem Lymphom selbst kochen?

    Generell gilt: Eine Krebserkrankung und ihre Behandlung führen nicht zwangsläufig zu einer Schwächung der Abwehrkräfte. Ob die Immunfunktion beeinträchtigt ist, können die behandelnden Ärzte anhand von Blutuntersuchungen feststellen. Diese gehören bei vielen Krebsarten und während der meisten Behandlungen zur Routine.

    krebsinformationsdienst.med – Wissen gezielt nutzen

    Allen Berufsgruppen, die an der Versorgung von Krebspatienten beteiligt sind, bietet krebsinformationsdienst.med gezielte Unterstützung an: Für wissenschaftlich fundierte Recherchen und die Vermittlung weiterer Ansprechpartner steht das Team unter der kostenlosen Telefonnummer 0800 430 40 50 zur Verfügung, montags bis freitags von 8.00 bis 20.00 Uhr, oder per E-Mail an kid.med@dkfz.de (mit einem Klick öffnet sich ein gesichertes Kontaktformular).

    Als Hauptquellen für diesen Text dienten aktuelle deutschsprachige Leitlinien zur klinischen Ernährung und zur Therapie einzelner Tumorerkrankungen. Hinzu kommen deutsche und internationale Empfehlungen zur Ernährung bei Krebs, die sich nur auf eine einzelne Tumorart beziehen. Diese Quellen sind im Detail im Kapitel "Mehr Wissen zu Ernährung bei Krebs: Links, Adressen, Fachinformationen" aufgelistet.

    Für diesen Text wurden außerdem die nachfolgenden Übersichtsarbeiten und Fachartikel genutzt. Diese sind über Fachdatenbanken und medizinische Fachbibliotheken zugänglich.

    Demark-Wahnefried W, Campbell KL, Hayes SC. Weight management and its role in breast cancer rehabilitation. Cancer. 2012 Apr 15;118(8 Suppl):2277-87. doi: 10.1002/cncr.27466.

    Kafka-Ritsch R, Hutter G. Ernährungsprobleme bei Patienten mit Stoma. ProCare. 2010.